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| Dr. Josué Enriquez Marín, Coloproctología en Puebla, |
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Dr. Josué Enriquez Marín
Coloproctología en el Estado de Puebla Si usted está sin síntomas y tiene más de 50 años, sea hombre o mujer, está indicado acudir a un Check UpCirugía General
Residencia Médica: Especialidad en Cirugía General. Universidad de Guanajuato. 2004-2008. UMAE, No. 1 Hospital de Especialidades, Bajío, León Guanajuato. Tesis de posgrado: "Calidad de Vida en Pacientes posoperados de Plastía de hernia de pared abdominal con técnica de Rives en la Unidad Médica de Alta Especialidad, Bajío". Cédula de Especialidad en Cirugía General: 6820429. Coloproctología. Residencia Médica: Superespecialidad en Coloproctología. Universidad Nacional Autónoma de México. 2008- 2010. Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. México, D.F. Cédula de Especialidad en Coloproctología: 6384015. Asociaciones. Certificado como Especialista en Coloproctología por "El Consejo Mexicano de Especialistas en Enfermedades Del Colon y Del Recto, A. C. 12 de Febrero de 2010. Certificado No. 327. Socio Activo del Colegio Mexicano de Especialistas en Coloproctología, A. C. Monterrey, Nuevo León, 4 de Septiembre de 2010. |
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PatologíasA continuación se citan sólo algunas patologías, en general se atienden sus problemas relacionados a colon, recto y ano. Algunas pueden requerir cirugía y otras no. Acuda al consultorio, y reciba un manejo adecuado. Enfermedad hemorroidal Es una de las enfermedades más frecuentes del ano, tanto que injustamente se le señala como la culpable de todos los síntomas de la región anal, aunque hay muchas otras enfermedades en esta región. Todos nacemos con hemorroides. Son conductos que llevan sangre a la región anal. Hay hemorroides internas (por dentro del ano) y externas. Ambas son muy superficiales, por eso cuando una persona es estreñida, la materia fecal dura traumatiza a la hemorroide y la inflama hasta que finalmente la hace sangrar. El paciente generalmente se da cuenta que cuando puja salen unas bolitas del ano. Las internas sangran sin dolor. Las externas duelen pero rara vez sangran. La gran mayoría de los casos puede resolver sin necesidad de cirugía si acude a tiempo con el especialista. Acude a Correct. Abscesos y fístulas anales. Adentro del ano hay unas glándulas que secretan un líquido transparente. Cuando las glándulas se tapan, al ser una zona con muchas bacterias, se desencadena una infección donde se produce mucha pus y se forma un absceso. Esta pus busca salida y generalmente rompe la piel que está cerca del ano, lo que genera un dolor muy intenso (lo mejor es abrir este absceso de forma dirigida). Posteriormente queda uno o varios túneles por donde viajó la pus hasta la piel que se llama fístula. Ésta requiere resolución quirúrgica. Sólo un especialista debe operar estos casos, ya que está en riesgo el músculo que controla la salida y contención de los gases y la evacuación. El especialista escogerá el mejor método para usted, para disminuir al máximo la posibilidad de incontinencia. Fisuras anales. Evacuaciones muy líquidas y frecuentes (diarrea) o muy duras y espaciadas (estreñimiento) lastiman el ano y se puede generar una herida justo en el ano, parecida a una úlcera, exageradamente dolorosa en la evacuación (hay muchas fibras sensibles al dolor) que se puede acompañar de sangrado al evacuar. Pueden contribuir factores como el estrés, dieta inadecuada, entre otros. Una vez que aparece una fisura anal y cicatriza, muy probablemente aparecerá en el futuro. Sólo un especialista puede diferenciar una fisura anal de otro tipo de lesiones en el ano y dar el tratamiento adecuado. Enfermedades de transmisión sexual. Cuando hay contacto sexual anal pueden aparecer lesiones provocadas por virus o bacterias en el ano o por dentro de él. Pueden aparecer “granos” o “úlceras” y ocasionar dolor, comezón o una descarga de pus fétida; incluso a veces no dar molestias. El riesgo es que si estas lesiones no se tratan, con el paso de los años algunas pueden generar un cáncer de la región anal. Enfermedad pilonidal. Cerca del ano, en el pliegue donde se unen los glúteos, hay muchos folículos de pelo y glándulas accesorias. Algunas personas tienen predisposición a tener problemas con estos folículos. Sucede que se tapan y se forman pequeños abscesos de forma recurrente. Esto es limitante, molesto y doloroso. Muchos pacientes llegan al consultorio con varios eventos de inflamación y dolor. La cirugía para estos casos es ambulatoria y el dolor muy bien controlado; así como una recuperación pronta a sus actividades cotidianas. Estreñimiento. El estilo de vida (American way of life) nos ha hecho acudir a horarios inadecuados y comida rápida o de mala calidad, así como baja ingesta de agua, muchas veces de forma inconsciente y en otras consciente pero que por nuestras actividades nos es difícil manejar. Esto repercute en el tubo digestivo, con evacuaciones de mala calidad. El estreñimiento puede ser un trastorno muy serio e incapacitante para algunos pacientes. El deseo de ir al baño, no lograrlo, la distensión del abdomen (aumento de volumen), evacuaciones incompletas, incluso evacuaciones dolorosas pueden trastornar seriamente la calidad de vida. La dieta entre otros factores pueden ser causa de estreñimiento. En Correct nos especializamos en identificar los factores causantes del estreñimiento en cada paciente y mejorar la forma de evacuar. Enfermedad diverticular. En condiciones normales el colon es un órgano tubular. En ocasiones partes de su pared se debilitan y se forman “chipotes” hacia fuera, como un “globo” o la “cámara de una llanta”. Esos defectos en ocasiones se infectan o sangran, por lo que a veces se necesita cirugía para extraer la parte del colon que está enferma. La enfermedad por divertículos se ha asociado generalmente con la edad, pero la observamos cada vez más en pacientes jóvenes y es una de las enfermedades más frecuentes del colon que atendemos por Urgencias. Fístula colo-vesical. Cuando un divertículo se inflama demasiado puede llegar a hacer un orificio en el colon. El colon, en su afán de sellar la perforación, se “pega” a la vejiga o alguna estructura vecina… a veces tiene éxito; sin embargo, queda como secuela una “comunicación anormal” entre el colon y la vejiga o algún otro órgano abdominal. Entonces el contenido del colon pasa de forma anormal a la vejiga. Esto requiere una reparación quirúrgica para separar esta comunicación, de lo contrario el paciente sufre de infecciones frecuentes y muy severas en las vías urinarias. En ocasiones esta comunicación anormal también puede ser ocasionada por un cáncer u otras enfermedades menos frecuentes. Pólipos y cáncer de colon. El colon es uno de los órganos más frecuentemente afectados por el cáncer y que más vidas cobran en el país al año. Lamentablemente generalmente se detecta en etapas muy avanzadas, cuando la Medicina tiene poco que ofrecer. Los especialistas en colon tenemos como una de nuestras tareas en prevención detectar el cáncer en etapas tempranas, cuando aparecen lesiones llamadas pólipos, que son como unos “granitos” pequeños, los cuales en promedio de diez años se pueden convertir en cáncer. Todo paciente que tiene 50 o más años debe acudir a un chequeo rutinario sólo para descartar este tipo de problemas. Una vez diagnosticado y en función de la etapa del cáncer, es abordado por un equipo multidisciplinario para dar manejo complementario con quimio, radioterapia o ambos. Intestino irritable (colon irritable). Muchos jóvenes y pacientes de todas las edades padecen trastornos por un “funcionamiento inadecuado” del colon. Esto traduce cambios en los hábitos para evacuar, ya sea que predomine la diarrea o el estreñimiento y que se acompaña de molestias abdominales. Para concluir este diagnóstico el paciente debe reunir criterios médicos, en los que se hayan descartado causas infecciosas, inflamatorias, autoinmunes, tumorales, etc. Una vez que se descartan otras enfermedades los pacientes pueden llevar a cabo tratamiento para regular la actividad del intestino. Prolapso rectal (salida del recto). Esto se presenta con mayor frecuencia en pacientes longevos, en los cuales los músculos de la pelvis, que conforman “el piso” que soporta los órganos en el abdomen (intestinos, vagina, útero, etc.) se ha debilitado. Esta debilidad favorece la caída de uno o más órganos, en este caso, la salida del recto al pujar. La corrección es quirúrgica y se enfoca a restituir la posición original del recto. También es común en pacientes que han tenido varios partos o que tienen trastornos del colágeno. Incontinencia. La incontinencia es la incapacidad en mayor o menor grado para controlar la expulsión o retención de gases, líquidos o sólidos de manera voluntaria, lo cual resulta bochornoso e incapacitante para los pacientes. Existen muchas causas y diversos tipos de tratamiento. Todos enfocados a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Fístula recto-vaginal. Comunicación anormal entre el recto y la vagina que provoca que el contenido del recto (heces fecales) pase a la vagina. A veces ocasionada por trastornos inflamatorios de estos órganos o inducido por alguna cirugía o tumores. El manejo es quirúrgico y va encaminado a evitar las infecciones vaginales recurrentes y mejorar el aspecto funcional. < Sangrado rectal. Existen un sinfín de causas de sangrado colónico, rectal o anal, desde las infecciosas por parásitos, bacterias; inflamatorias; por enfermedad diverticular, malformaciones en vasos sanguíneos, trastornos de coagulación ó por la aplicación de algún fármaco como el ozono. El especialista se encarga de discernir la causa y dirigir el tratamiento pertinente. Servicios Videocolonoscopia • Una de las herramientas para diagnosticar y tratar diversas enfermedades del colon; método por el cual se visualiza directamente con cámara de alta resolución la pared interna del colon. • Permite ver defectos en su conformación, áreas de sangrado, tumores, zonas de inflamación. También permite ver lesiones precancerosas y extirparlas en etapas tempranas. Muy útil en casos de estreñimiento, diarrea, pérdida de peso, colitis, divertículos, sangrado, antecedentes familiares de cáncer, fístulas del colon entre muchos otros. • No es dolorosa. • El procedimiento se realiza en una sala de quirófano bajo monitoreo continuo y con asistencia de un anestesiólogo certificado. • El paciente no necesita estar hospitalizado. • Requiere de una preparación del intestino especial previa, no lavativas. Ultrasonido endoanal/endorrectal. • Innovador método en México, utiliza tecnología proveniente de Dinamarca, reconstruye imágenes en 3D con mucha precisión por medio del cual se evalúa el ano y la última porción del recto. • Determina si existe desgarro o ruptura de los músculos que controlan la salida o retención de gases y la evacuación. De gran utilidad en pacientes con incontinencia. • Permite valorar a su Coloproctólogo qué trayecto o trayectos sigue una fístula anal (comunicación anormal entre el recto y la piel), a fin de planear una cirugía. • Es el mejor método preoperatorio en el mundo para determinar qué tan avanzado está un cáncer de recto, y a partir de esto ofrecer un tratamiento adecuado. • Muy útil en tumores rectales y del ano. • No requiere estancia en un quirófano y no es doloroso. Hemorroidopexia THD ó cirugía de hemorroides, sin dolor. Tratamiento Hemorroides en Puebla • Es una modalidad de tratamiento por medio de cirugía, para las hemorroides, sin dolor. • En esta técnica, diseñada especialmente para casos leves y moderados de enfermedad hemorroidaria, no se extirpa completamente la hemorroide, sino que se le "reacomoda" y se disminuye su aporte de sangre, con lo que mejoran notablemente los síntomas. Se trabaja donde no hay nervios del dolor (de ahí que es libre de dolor). • Si requiere reincorporarse rápidamente a su trabajo o a sus actividades cotidianas, esta puede ser una excelente opción para usted, acérquese a Correct. Cirugía Laparoscópica Avanzada de Colon. Laparoscopia Puebla • Se está dejando de lado la cirugía tradicional en que se realizaban grandes heridas en la piel. La Cirugía está en etapa de transición. Actualmente, con este método, solo quedan pequeñas cicatrices. • Realizada por medio de instrumental especial muy delgado y una cámara que se introduce al abdomen a través de pequeños orificios. • Indicada prácticamente en todo padecimiento del colon que requiera cirugía, como ejemplos: divertículos, inercia colónica, fístula colovesical, tumores de apéndice, poliposis familiar, CUCI y Crohn que requieran cirugía, entre muchas otras. • Son muchas las ventajas que ofrece esta modalidad de cirugía. • Mucho menor dolor operatorio. • Mejor aspecto estético. • Menor número de días hospital. • Menor posibilidad de hernias. • Menor posibilidad de infección de heridas. • Reincorporación al trabajo o a las actividades diarias en menor tiempo. Neuroestimulador sacro para incontinencia. • En Correct tratamos la incontinencia. Hoy día, una de las alternativas más recientes y eficientes es el neuroestimulador sacro. • El neuroestimulador sacro es un generador de estímulos eléctricos al sistema nervioso, parecido a un marcapaso que le da fuerza y tono al músculo que controla la salida y retención de los gases y la evacuación. No es exclusiva de la incontinencia fecal, ya que al estimular toda la región, pacientes con incontinencia urinaria también pueden mejorar. • El neuroestimulador sacro se instala por medio de cirugía y al igual que los marcapasos cardiacos, su durabilidad puede ser de hasta diez años. • Acuda al especialista para definir cual es el tratamiento de incontinencia más adecuado para usted. Check up. • En Correct estamos conscientes de la importancia de prevenir en Salud. Los tratamientos son menos costosos, más cortos, y con mejor pronóstico si las enfermedades se tratan a tiempo. • En Correct queremos aportar nuestro granito de arena en la cultura de la prevención, poniendo a su alcance precios accesibles. • Si usted está sin síntomas y tiene más de 50 años, sea hombre o mujer, está indicado acudir a un check up. • Piense hoy en usted y los suyos. La salud es sinónimo de calidad de vida. • Si piensa acudir a un check up, llame. Nuestra asistente le indicará como acudir. En México el cáncer colorrectal es la tercera causa de muerte por cáncer, en mujeres después del cervicouterino y mamario; en hombres después del de próstata y pulmón. Esto poca gente lo sabe y la frecuencia está aumentando, porque nuestro estilo de vida también está cambiando. Se recomienda que a partir de los 50 años cualquier paciente sea hombre o mujer acuda al Coloproctólogo para una revisión. Para mi es muy importante prevenir las enfermedades. Esto se logra manteniendo una vida en armonía realizando regularmente ejercicio, evitando el tabaco y sobre todo una dieta adecuada; sin embargo, siempre estamos expuestos a enfermarnos. Acérquese y pregunte por su Check up. ¿Tiene alguna duda? Envíenos un correo electrónico y con gusto lo orientaremos. |
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