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| Dr. José Luis Méndez Da Silveira, Clínica del dolor en el Estado de Jalisco: Zapopan. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Dr. José Luis Méndez Da Silveira, Clínica del dolor en Zapopan
Clínica del dolor en el Estado de Jalisco: Zapopan. Medicina del dolor también conocida como Clínica o manejo de dolor subespecialidad médica para el estudio y tratamiento de dolor agudo o crónico, como dolor por cáncer, neuralgias, neuropatías como la diabética, por herpes zoster, dolor de columna, dolores articulares, artritis, dolor por insuficiencias circulatorias arteriales, musculares, etc. Tratamientos a base de medicamentos específicos y procedimientos especializados.Cuidados Paliativos, es la atención del paciente y de la familia en enfermedades de mal pronóstico para la vida, tratamiento de síntomas, para mejorar su calidad de vida y disminuir el impacto de la enfermedad, enfermedades como cáncer insuficiencia renal, cardiopatías graves, enfermedades degenerativas del sistema nervioso central, etc.
• Medicina del dolor y cuidados paliativos certificación No.- 148 |
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Estudios:
Facultad de Medicina Universidad de Guadalajara 1973-1979. Especialidad en Anestesiología- hospital Civil de Guadalajara -SSA- 1980-1983. Instituto Mexicano del Seguro social- 1983- a septiembre 2010 como anestesiólogo. Medicina del Dolor y Cuidados paliativos subespecialidad. - Verona Italia Ospedale Policlinico- Istituto Perfezzionamento per la terapia antalgica Milán.- junio 1992. enero 1993 Hospital general de México actualización en neuro anestesia marzo – 2014- marzo 2015. Asociaciones a las que pertenezco: Asociación de Anestesiólogos de Jalisco Colegio Médico. Asociación de Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos. Certificado en: Anestesiología No. 2017-2022. Medicina del dolor No. 2017-2022. Cuidados paliativos No. 2017-2022. Staff hospitales: Hospital Ángeles Del Carmen. Hospital San Fco De Asís. Hospital Real San Jose. Hospital Sta. Ma. Chapalita. Hospital México –Americano. Instituto de Pensiones del Estado de Jalisco -Clínica del Dolor. Practica anestesiológica privada. Practica privada clínica del dolor. Practica privada cuidados paliativos. El manejo anestésico en el paciente que va a ser operado de hombro y codo es de acuerdo a la posición quirurgioca del pacinente, tiempo quirúrgico, estado físico del paciente, enfermedades concomitantes, etc siempre buscando la seguridad y el confort de nuestro paciente. Clínica del dolor Subespecialidad medica para el estudio y tratamiento del dolor, agudo, crónico. Algunos ejemplos: Neuralgia post-herpetica, dolor ocasionado por lesión de nervios por herpes zoster. Neuropatía diabética, ocasionada por lesión en terminaciones nerviosas en pacientes que padecen diabetes, dolor de tipo quemante en diversas partes del cuerpo. Lesiones de columna, cervical hernias de disco con síntomas de dolor en brazos, dolor crónico de columna cervical o brazos posterior a cirugía lumbar hernias de disco, degeneracion osteoarticular con dolor tipo calambre, nervio ciático en piernas. Procedimientos como bloqueos terapéuticos lumbares para dolor en columna lumbar , bloqueos via hiato sacro para dolor tipo calambre a piernas, del nervio ciático. Dolor de articulaciones de vertebras ( dolor facetario), de articulación sacro-ilica. Síndrome de espalda fallida, dolor crónico en piernas posterior a cirugías de columna una o varias. Bloqueo peridural lumbar o via hiato sacro como las siguientes fotografías esta técnica ayuda para el dolor del nervio ciático principalmente: Tratamiento de hernias de disco, rocedimientos no quirúrgicos, percutaneos,inyección intradiscasl de ozono, radiofrecuencia, etc. Manejo de dolor por cancér, tratamiento medico con diversos medicamentos adecuados a cada paciente y de acuerdo a la enfermedad. Procedimientos intervencionistas como por ejemplo bloqueo plexo celiaco o nervios esplacnicos su bloqueo quita la sensibilidad del dolor en cáncer en vísceras abdominales altas como estomago, páncreas, hígado, colon transverso, tercio superior riñones, baso, etc. |
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Caso clínico
Paciente de 64 años con diagnóstico de adenocarcinoma de páncreas, que cursa con dolor abdominal en cinturón, irradiado a cara posterior de abdomen, tomando anlgesicos opioides , sensible a efectos secundarios con pequeñas dosis. Se programa para bloqueo de nervios esplácnicos, en estos pacientes se puede practicar bloqueo de plexo celiaco cuando el tumor no ha abarcado el plexo celiaco que se encuentra por delante de aorta a nivel de 1era lumbar, se practica con guía tomográfica entrando con una aguja guiados hasta el espacio anterior de borde anterior de aorta ligeramente a la izquierda y se deposita una substancia lítica (que causa lisis) causando un bloqueo de la transmisión nerviosa visceral. Cuando se considera que puede estar tomado por tumor el plexo se aborda intra-discal entre nivel de la vertebra torácica 10 y 11 con guía tomográfica, paciente acostada boca abajo con sedación y analgesia (no anestesia general) con aplicación de anestesia local, con diversos cortes se localiza el lugar que es atravesando disco contra-lateralmente hasta el borde antero lateral de la vertebra depositando medio de contraste para verificar el espacio y posteriormente una substancia lítica que destruye los nervios que van a formar el plexo celiaco causando interrupción de la inervación nerviosa visceral de hemi-abdomen superior. |
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