| Fisura anal, Enfermedad anorectal, Tratamiento en el Distrito Federal, DF. (Ciudad de México) |
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Fisura anal, Enfermedad anorectal
Fisura anal, Enfermedad anorectal, Tratamiento
en el Distrito Federal, DF. (Ciudad de México)
La fisura anal es una úlcera longitudinal benigna. Se extiende desde el margen anal hacia la línea dentada. La gran mayoría de las fisuras son idiopaticas o inespecíficas y pueden progresar hacia la cronicidad. Habitualmente se presenta entre los 30 y 50 años de edad con un discreto predominio en mujeres.
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Se sabe, que son inducidas por traumatismo producido por materia fecal endurecida, pero también por evacuaciones líquidas explosivas.
El síntoma cardinal de la fisura es el dolor anal el cual es invariablemente desencadenado por la defecación y se acentúa hasta hacerse intolerable; puede durar algunos minutos o hasta varias horas. Al cabo de este tiempo disminuye lentamente hasta remitir, y reaparece con la siguiente evacuación. Otros síntomas son rectorragia generalmente escasa que mancha el papel higiénico solamente, cambios en el hábito intestinal por temor a defecar y prurito anal.
El tratamiento médico conservador consiste en manejar una dieta con alto contenido en fibra y algún suplemento de fibra (ablandadores de heces) o un laxante suave en caso necesario. Los baños de asiento o sediluvios con agua a temperatura corporal disminuyen la presión anal de reposo.
La esfinterotomía parcial interna es el tratamiento quirúrgico de elección para la fisura anal crónica. La esfinterotomía es claramente superior al tratamiento medico. El porcentaje de curación oscila entre el 90% al 97%, con menos de 3% de complicaciones menores tempranas .
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